半島.綜合體育官網(wǎng)為創(chuàng )傷者補缺損為求美者提顏值……公立醫院整形外科那些不為人知的“隱藏技能”小耳畸形二十多年的小伙、乳腺癌術(shù)后需要重建的中年女子、滿(mǎn)臉紅胎記的新生兒、下巴摔傷撕裂的小朋友、想美白抗老做雙眼皮做鼻子的年輕人、想做吸脂打造馬甲線(xiàn)蜜桃臀的姑娘有些人需要“雪中送炭”，有些人想要“錦上添花”。而這些都是到浙江省人民醫院整形外科求診的患者。
公立醫院的整形外科能干什么？很多人不知道，這是一個(gè)十八般武藝俱全的科室：先天畸形修復、創(chuàng )傷創(chuàng )面修復、腫瘤整形修復、疤痕整形修復、皮膚美容、面部整形美容等可為求美者提升顏值，也能幫求醫患者治愈創(chuàng )傷。
浙江省人民醫院整形外科副主任（主持工作）孫燚的電腦里有很多“觸目驚心”的照片：唇腭裂的孩子，嘴巴、頜面嚴重畸形；血管瘤的年輕男子，滿(mǎn)臉是褐紅色斑塊，粗糙的顆粒凸起這些都是需要修復重建的患者。
整形外科副主任嚴晟曾經(jīng)接診過(guò)的一些神經(jīng)纖維瘤病患者，面部、四肢通常長(cháng)滿(mǎn)了大小不等的咖啡色或者褐色瘤體，有些甚至出現嚴重的五官和軀體變形。“這是一種和基因突變相關(guān)的家族遺傳性疾病，部分嚴重的患者體貌會(huì )發(fā)生毀容性變化，社會(huì )交往能力受到極大影響。”
50多歲的陳大伯（化名）就是這樣一位患者，他來(lái)就診時(shí)，半張臉上層層疊疊都是瘤體，一圈圈掛了下來(lái)。眼瞼、面頰、嘴唇都出現了嚴重的畸形。
“我們?yōu)樗M(jìn)行了分期治療，切除瘤體、復位，修整改善容貌。”嚴晟說(shuō)，治療這類(lèi)患者，在腫瘤切除的同時(shí)還要兼顧容貌恢復，比如采取面部美容分區的修復設計方案，采用和面部皺紋貼近的切口，將疤痕降到最低，同時(shí)最大可能的將患者的容貌恢復到接近正常，“如果只是切除掉了腫瘤，患者的面容依然有明顯畸形，那他也很難回歸到正常的生活和工作中。因此，對于整形外科醫生而言，其治療極具挑戰性。”
不僅是腫瘤整形修復，各種體表先天畸形、耳、鼻、眼瞼缺損修復再造、再造、手足整形修復、創(chuàng )傷畸形修復、嚴重瘢痕整形等，這些都是整形外科修復重建的重要業(yè)務(wù)范圍。
普通人可能很難想象，一只小小的耳朵會(huì )有那么多種類(lèi)的畸形：有人的耳朵從正面看不到、有人的耳廓折卷在一起、還有人的耳垂是斷開(kāi)的它們有各種奇特的名字：隱耳、杯狀耳、stahls耳而在整形外科醫生的手中，這些殘缺不全的耳朵，都可以得到重建。
前幾天，整形外科耳畸形門(mén)診接診了一位22歲的小伙子半島.綜合體育官網(wǎng)，對方是小耳畸形，左側耳朵只有小半個(gè)耳垂。“他是典型的先天性小耳畸形，以前不知道這個(gè)是可以治療的，所以到成年了才來(lái)就診。” 耳再造組晉培紅醫生說(shuō)很多耳畸形患者都內向、沉默，甚至伴隨一定的心理問(wèn)題，“在成長(cháng)過(guò)程中，耳朵畸形會(huì )讓他們遭受到一些非議，從而自卑。”
耳再造組晉培紅、顧勤浩等醫生先取患者肋軟骨，雕刻后搭建為耳支架，再通過(guò)皮瓣移植修復等方式，為小伙子“做”了一個(gè)“新耳朵”。
因為對這個(gè)疾病的認知程度不高，不少患者是成年之后才來(lái)尋求治療。而有些耳畸形是在出生后就需要接受治療的。目前科室正在推行的無(wú)創(chuàng )矯正的治療方法，對新生兒進(jìn)行非手術(shù)矯正，從而可以避免手術(shù)。
葡萄酒色斑，俗稱(chēng)“紅胎記”，又稱(chēng)“鮮紅斑痣”，是一種先天性毛細血管畸形（CM），發(fā)病率約為3~5。治療方法需綜合運用從激光光電治療到手術(shù)切除、整形修復的多種診療手段。浙江省人民醫院整形外科是全省最早開(kāi)始葡萄酒色斑綜合治療的專(zhuān)科，也是全國最早開(kāi)始推行“舒適化光動(dòng)力”治療的科室之一，這種治療方式相較傳統的激光治療，單次效果更強且褪色更均勻，提升了患者對療效的滿(mǎn)意度。
“我們接觸過(guò)很多葡萄酒色斑患兒的家長(cháng)，他們最大的困擾其實(shí)是來(lái)自對這個(gè)疾病的一無(wú)所知： 能不能治療？孩子多大可以開(kāi)始治療？ 該到哪個(gè)專(zhuān)科去就診？“整形外科主任助理潘蕾表示，實(shí)際上，紅胎記是可以改善的，不同的病變階段需要采用不同的治療模式，兒童期治療效果較成年后治療更佳。很多先天或者后天的血管性疾病、色素性疾病，其實(shí)都是可以通過(guò)治療來(lái)改善甚至治愈的。
除了修復重建，整形外科在整形美容領(lǐng)域也出類(lèi)拔萃。浙江省人民醫院整形外科是國內最早開(kāi)展激光醫學(xué)，以及注射美容治療工作的單位之一 ，而作為浙江省整形美容質(zhì)量控制中心掛靠單位，它還負責全省整形美容機構的醫療質(zhì)量管理和改進(jìn)工作，收集整理和分析全省整形美容醫療機構信息，制定發(fā)布整形美容醫療質(zhì)量控制規范。
前段時(shí)間，孫燚接診了一位年輕的女患者，對方在一家機構注射肉毒毒素后出現全身無(wú)力，手腳無(wú)法抬起等情況。“肉毒毒素注射過(guò)量會(huì )導致全身肌無(wú)力，嚴重的出現呼吸困難，非常危險。”
除此之外，他和團隊還接診過(guò)因為不當注射玻尿酸發(fā)生栓塞的患者，情況嚴重的，出現失明等情況。“類(lèi)似的并發(fā)癥屢見(jiàn)不鮮，有些人認為注射、光電等輕醫美項目沒(méi)什么門(mén)檻，很安全，隨意去治療，甚至在非醫療機構治療。其實(shí)是很危險的認知誤區。”
為此，浙江省人民醫院整形外科在玻尿酸、肉毒毒素注射方面制定了多項專(zhuān)家共識：包括如何注射？怎么控制安全劑量？選擇什么樣的針頭等，以幫助全行業(yè)提高注射安全性。
整形外科醫生金婷婷在門(mén)診中，時(shí)常會(huì )聽(tīng)到一些求美者問(wèn)：激光、超聲波都是用儀器做，為什么不同醫生做，會(huì )有差別？
“任何儀器治療效果的關(guān)鍵都是兩點(diǎn)：第一是正確的診斷，第二是精準的操作。拿祛斑來(lái)說(shuō)，老年斑、黃褐斑、雀斑的成因都是不同的，需要采用不同的治療方法，這些都需要在治療前先精確診斷。”
以黃褐斑為例，一些求美者被推薦用激光祛除黃褐斑，也有一些人被告知，黃褐斑不能使用激光治療，“實(shí)際上，在口服、外服相應藥物后，到一定階段，可使用激光治療黃褐斑。而何時(shí)應該藥物治療，何時(shí)可以激光介入，是需要針對每位患者的具體情況進(jìn)行量身定制的方案制定的。治療方法不當的后果就是，激光治療后，黃褐斑反而更嚴重。
“很多人以為公立醫院的整形外科不進(jìn)行注射、光電等治療，這是一個(gè)誤解。實(shí)際上，公立醫院的整形外科醫生在醫學(xué)美容方面具有豐富的經(jīng)驗，并且堅持健康的審美。”孫燚說(shuō)。
兩萬(wàn)多例!這是浙江省人民醫院整形外科多年來(lái)的頭面部外傷急診美容縫合數量。在浙江省人民醫院急診室內，有一個(gè)特殊的存在，那就是有整形外科醫生24小時(shí)值班。
急診有很多車(chē)禍傷、動(dòng)物咬傷、切割傷等的患者，誰(shuí)都不想留下蜈蚣腳一樣的傷口。和普通縫合相比，整形美容縫合的處理原則和手術(shù)技術(shù)，更加有利于傷口的恢復。
“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)半島.綜合體育官網(wǎng)，整形美容縫合是分層縫合，可以減少皮膚張力，同時(shí)使用的針線(xiàn)從材質(zhì)到粗細都要精細很多，不會(huì )留下“蜈蚣”樣的疤痕。”整形外科顧勤浩醫生說(shuō)，很多家長(cháng)帶受傷的孩子到急診，得知可以使后期的疤痕最大程度不明顯時(shí)，都長(cháng)舒了一口氣。
在近40年的學(xué)科發(fā)展中，浙江省人民醫院整形外科一方面在臨床技術(shù)上不斷創(chuàng )新，致力于為患者提供精準高效的治療方法；另外一方面，還非常重視科學(xué)研究，建立了專(zhuān)業(yè)的科研隊伍。
在基礎研究方面，最近幾年，由哈佛大學(xué)醫學(xué)院歸國博士后王吉醫生帶隊，團隊致力于基于3D打印的組織工程研究。 “我們希望運用3D打印手段半島.綜合體育官網(wǎng)，重建一些組織器官，用于修復重建。包括利用生物技術(shù)，促進(jìn)傷口恢復、皮膚再生等。”
整形外科歷年來(lái)承擔并完成國家級、省部級及廳級課題20余項，發(fā)表論文200余篇，其中SCI論文60余篇，主編參編書(shū)籍30余部。到目前為止，整形外科在乳腺癌的治療重建、皮膚創(chuàng )面修復、3D打印器官再生、椎間盤(pán)蛻變的修復等多個(gè)方向的研究中都獲得了國家自然科學(xué)基金。
除此之外，浙江省人民醫院整形外科還承擔著(zhù)多項藥物/醫療器械臨床試驗項目，這其中就包括多種注射用填充劑。
“作為公立醫院的整形外科，我們是浙江省重要的臨床、科研、教學(xué)、培訓中心，也肩負著(zhù)推進(jìn)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步、引領(lǐng)行業(yè)規范化等責任。”孫燚表示，為此，整形外科一直保持“全速奔跑”的狀態(tài)，“最終希望和整個(gè)浙江省的整形外科同道一起，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。”
動(dòng)物與人的傳染病密切相關(guān)，據相關(guān)研究資料介紹，70%的動(dòng)物疫病可以傳染給人類(lèi)，75%的人類(lèi)新發(fā)傳染病來(lái)源于動(dòng)物。《條例》在完善合作機制、阻斷傳播路徑、嚴格易感染動(dòng)物管理等方面強化了防控措施，從源頭上保護人體健康。
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